مهدیار محمودی

آستریکسیس چیست؟

آستریکسیس (Asterixis) یا آستریکسی یا liver flap، برای اولین بار توسط دو نورولوژیست آمریکایی یعنی دکتر آدامز و دکتر فولی در سال ۱۹۴۹ به عنوان یک اختلال عصبی و نشانه‌ای از یک بیماری شدید کبدی مطرح شد. چهار سال بعد (۱۹۵۳) آدامز و فولی، نام Asterixis را با ریشه‌ی یونانی و به معنای «ناتوانی در حفظ یک وضعیت ثابت» برای این نشانه انتخاب کردند. (+)

Joseph Michael Foley

Joseph Michael Foley, MD (image source)

Raymond Delacy Adams

Raymond Delacy Adams, MD (image source)

برای مشاهده‌ی نشانه‌ی آستریکسی، از بیمار می‌خواهیم ساعد خود را باز (Extension) کند و همزمان دست خود را بالا بگیرد (Dorsiflexion).

asterixis

(image source)

بعد از حدود ۱ الی ۲ دقیقه یک‌سری حرکات سریع فلکشن-اکستنشن در مچ بیمار دیده می‌شود. این حرکات به دلیل از دست دادن ناگهانی dorsiflexion و به دنبال آن تلاش بیمار برای حفظ حالت اولیه است. (+)

asterixis

تصویر از کتاب Bates’ Guide to Physical Examination and History Taking

آستریکسیس برای نخستین بار به عنوان تظاهری از بیماری شدید کبدی (Hepatic encephalopathy) معرفی شد اما بعدها در وضعیت‌ها و اختلالات دیگری هم دیده شد:

Cor pulmonale

Hypomagnesemia

Malabsorptive gastrointestinal syndromes

Uremia

Hypercapnia

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *